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¿Tiene entre 18 y 65 años?

SiNo

¿Usted o su pareja se han realizado tatuajes en los últimos 4 meses?

SiNo

¿Tiene actualmente alguna enfermedad cardiológica, pulmonar, cerebral, de hígado o renal?

SiNo

¿Ha padecido hepatitis después de los 10 años de edad?

SiNo

¿Esta bajo algún tratamiento médico?

SiNo

¿Tiene DM2 y utiliza insulina?

SiNo

¿Ha tenido relaciones sexuales con más de 1 pareja en lo últimos 4 meses?

SiNo

¿Ha tenido relaciones sexuales con una pareja nueva en los últimos 4 meses?

SiNo

¿Ha consumido de alcohol en las últimas 48 hrs?

SiNo

¿Se ha puesto vacunas en el último mes?

SiNo

¿Se ha realizado algún tratamiento dental en las últimas 2 semanas?

SiNo

¿Ha consumido drogas intravenosas algunas vez en la vida?

SiNo

¿Ha consumido drogas inhaladas en los últimos 4 meses?

SiNo

¿Ha tenido dengue, influenza, zica, chikungunya en los últimos 6 meses?

SiNo

¿Le han realizado cirugías en los últimos 6 meses?

SiNo

¿Se considera sano?

SiNo

Nota: Si es mujer y ha tenido embarazos, o esta en periodo de lactancia en los últimos 6 meses, no podrá realizar donación en este momento.

CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA

CETS JALISCO

BANCO DE SANGRE

"ZAPOPAN"

"CET"

"Banco de sangre" AV. ZOQUIPAN #1050 COL. SEATTLE

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